Aumento das células do sangue
(policitemia)

Causas

• Produção aumentada de hemácias pela medula óssea (policitemia vera – doença primária).
• Condições secundárias, como tabagismo, doenças pulmonares, apneia do sono, permanência em grandes altitudes, uso de medicamentos e uso de hormônios exógenos.

Sintomas / Quando investigar

• Dor de cabeça.
• Sensação de peso constante na cabeça.
• Tontura.
• Vermelhidão da pele, especialmente no rosto.
• Coceira após o banho.
• Tromboses ou eventos vasculares.
• Aumento persistente do hematócrito mesmo sem a presença de qualquer sintoma.

Diagnóstico e acompanhamento

A avaliação clínica deve ser detalhada, incluindo investigação da qualidade do sono e pesquisa de sinais de hipoxemia ou doenças cardiovasculares. Os exames laboratoriais fundamentais incluem hemograma completo, dosagem de eritropoetina sérica e, quando indicado, avaliação funcional pulmonar e cardíaca. Em casos selecionados, podem ser necessários testes moleculares (como a pesquisa da mutação JAK2) e biópsia de medula óssea para confirmação diagnóstica.

Tratamento

O manejo depende da causa identificada e pode incluir sangrias terapêuticas, uso de medicamentos para reduzir a produção de células sanguíneas e controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.